Manejo Clínico das Arboviroses Urbanas: Orientações Atualizadas para Profissionais de Saúde
Dengue, chikungunya e Zika continuam entre os maiores desafios de saúde pública nas áreas urbanas do Brasil. Transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, essas doenças exigem uma abordagem clínica baseada em protocolos atualizados, especialmente em períodos de surtos. O manejo clínico eficaz reduz complicações, evita óbitos e garante o melhor uso dos recursos da rede de saúde.
Classificação de risco no atendimento
O primeiro passo no cuidado ao paciente com suspeita de arbovirose é a classificação de risco. Ela orienta a conduta médica e define se o paciente deve ser tratado em ambulatório, unidade de observação ou hospital.
Casos sem sinais de alarme podem ser acompanhados com hidratação oral e monitoramento. Já pacientes com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos ou letargia devem ser observados de perto. Formas graves, com sinais de choque ou comprometimento de órgãos, exigem internação imediata.
Esse processo garante atenção adequada e evita tanto internações desnecessárias quanto atrasos no atendimento de casos críticos.
Hidratação como principal intervenção
A hidratação é o principal tratamento nas fases iniciais das arboviroses. Mesmo quando os sintomas ainda são leves, o paciente pode apresentar perda significativa de líquidos. A hidratação oral deve ser iniciada assim que a febre surge, com volumes fracionados ao longo do dia.
Se houver sinais de desidratação ou dificuldade para ingestão de líquidos, a via endovenosa deve ser iniciada. A escolha do soro e o controle do volume administrado devem seguir protocolos clínicos, com atenção à diurese e à pressão arterial para evitar sobrecarga.
Organização dos serviços e insumos
Durante surtos, as unidades de saúde precisam estar preparadas. Estima-se que cerca de 15% dos pacientes necessitem de hidratação venosa e 7% de internação, com uma pequena parcela em terapia intensiva.
Entre os insumos mais usados estão sachês de soro oral, frascos de soro fisiológico, analgésicos e exames laboratoriais básicos. O planejamento logístico é essencial para garantir a continuidade do atendimento.
Além disso, a vigilância clínica deve ser mantida mesmo após o fim da febre, pois o risco de agravamento é maior entre o quarto e o sexto dia da doença.
O papel da atualização médica
O avanço das arboviroses reforça a importância da formação continuada dos profissionais de saúde. Conhecer os sinais de alerta, seguir as diretrizes nacionais e saber quando encaminhar o paciente são competências essenciais, principalmente na atenção primária.
Nesse contexto, a pós-graduação médica torna-se um diferencial estratégico. O FGMED oferece cursos em áreas como Infectologia e Medicina de Família e Comunidade, que aprofundam os conhecimentos sobre o manejo clínico de arboviroses e preparam médicos para atuar com mais segurança em contextos de alta demanda.
Além de contribuir para o crescimento profissional, essas especializações aproximam o médico da obtenção do RQE e ampliam sua capacidade de resposta diante dos desafios da saúde urbana.
Conclusão
As arboviroses urbanas exigem uma resposta clínica precisa e atualizada. Seguir protocolos, classificar corretamente os casos e garantir uma boa hidratação são medidas que salvam vidas. Para médicos que desejam atuar com excelência frente a esse cenário, investir em atualização profissional é essencial.