As lesões da medula espinhal estão entre os eventos mais devastadores no campo da neurologia e da medicina de emergência, trazendo sequelas motoras e sensoriais permanentes na maioria dos casos. Apesar de avanços na reabilitação, ainda há carência de terapias efetivas que revertam os danos estruturais do sistema nervoso central. Nesse cenário, a polilaminina desponta como uma abordagem promissora, investigada por grupos de pesquisa brasileiros, com potencial de modificar o prognóstico desses pacientes.
O que é a polilaminina
A polilaminina é uma forma polimerizada da laminina, proteína presente na matriz extracelular neural. Diferente da laminina convencional, essa versão reorganizada forma uma rede tridimensional que recria um microambiente permissivo à regeneração. Em modelos experimentais, a polilaminina demonstrou favorecer o crescimento axonal, modular a inflamação e reduzir a formação de cavidades cicatriciais, o que abre novas possibilidades para restaurar a função neurológica após um trauma.
Evidências pré-clínicas
Em estudos com roedores, a administração de polilaminina logo após a lesão medular levou à preservação tecidual e à recuperação parcial da função motora, algo não observado com a laminina não polimerizada. Em cães com lesões crônicas, a aplicação da substância também se mostrou segura e foi associada a melhora funcional. Esses achados reforçam o potencial terapêutico tanto em quadros agudos quanto em contextos de longa evolução, embora o impacto em humanos ainda precise ser comprovado em larga escala.
Estudos em humanos
Pesquisadores brasileiros iniciaram ensaios clínicos utilizando polilaminina em pacientes com lesão medular aguda, dentro das primeiras 72 horas do trauma. Resultados preliminares indicam segurança da aplicação e relatos de recuperação parcial de movimentos em alguns pacientes. A dose testada foi de 1 µg/kg, aplicada no local da lesão. Apesar da repercussão positiva na mídia e na comunidade científica, os dados ainda são iniciais e carecem de revisão por pares e maior número de participantes para confirmar a eficácia.
Desafios e limitações
A polilaminina ainda se encontra em fase experimental e não há aprovação da Anvisa para uso clínico. A eficácia parece estar fortemente relacionada ao tempo da aplicação, sendo mais promissora quando administrada na fase aguda. Além disso, o ambiente de cicatriz glial que se forma em lesões crônicas pode limitar os benefícios. Outro ponto de atenção é a necessidade de estudos multicêntricos e controlados, que possam estabelecer protocolos padronizados de dose, via de administração e acompanhamento de longo prazo.
Perspectivas para a prática médica
Para médicos que atuam em pronto-atendimento, unidades de trauma e reabilitação, acompanhar os desdobramentos dessa linha de pesquisa é essencial. A possibilidade de encaminhar pacientes agudos para centros que participem de ensaios clínicos pode representar uma oportunidade de acesso a terapias inovadoras. No médio prazo, espera-se que a polilaminina possa integrar protocolos combinados, envolvendo reabilitação intensiva, fatores de crescimento, terapias celulares e estimulação elétrica funcional.
Conclusão
A polilaminina representa um avanço promissor no campo da regeneração neural. Embora ainda em estágio inicial de validação, sua trajetória sinaliza uma mudança de paradigma na forma como a medicina poderá lidar com lesões medulares no futuro. Médicos devem acompanhar de perto o desenvolvimento dos ensaios clínicos e manter uma postura crítica diante das evidências, equilibrando expectativa e rigor científico.
Fontes consultadas
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PubMed – Polylaminin promotes regeneration after spinal cord injury (2010). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20643907/
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Nature Materials – Laminin-based biomaterials for nervous system repair (2023). Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41427-023-00526-4
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Frontiers in Veterinary Science – Polylaminin in chronic spinal cord injury in dogs (2025). Disponível em: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2025.1592687/full
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Plataforma ReBEC – Registro de ensaio clínico RBR-9dfvgpm. Disponível em: https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-9dfvgpm
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FAPERJ – Apoio à pesquisa em polilaminina. Disponível em: https://www.faperj.br/?id=314.7.6
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CNN Brasil – Medicamento inédito devolve movimento a pacientes com lesão na medula (2025). Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/medicamento-inedito-devolve-movimento-a-pacientes-com-lesao-na-medula/
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Jornal Opção – Pesquisadores brasileiros apresentam medicamento inédito que pode regenerar medula espinhal (2025). Disponível em: https://www.jornalopcao.com.br/ciencia-2/pesquisadores-brasileiros-apresentam-medicamento-inedito-que-pode-regenerar-medula-espinhal-743789/